• Aadministrar atropina por via intravenosa na dose de 0,5 mg, repetindo a cada 3 a 5 minutos se necessário, até o máximo de 3 mg, pois o quadro é compatível com reflexo vagal exacerbado e a atropina é o fármaco de primeira escolha para reverter a bradicardia sintomática associada à hipotensão.
• Badministrar epinefrina por via intramuscular na dose de 0,3 mg (1:1.000) na face lateral da coxa, uma vez que o quadro sugere anafilaxia induzida pelo anestésico local, e a epinefrina é o tratamento de primeira linha nessa condição.
• Cadministrar glicose hipertônica a 50% por via intravenosa, pois a hipoglicemia é a causa mais provável da perda de consciência em pacientes idosos hipertensos, especialmente quando há sudorese fria e palidez.
• Dadministrar midazolam por via intramuscular na dose de 5 mg, pois o quadro é compatível com crise convulsiva de origem hipertensiva e o midazolam é o fármaco anticonvulsivante de escolha nessa situação.
• Eadministrar hidrocortisona por via intravenosa na dose de 100 mg, pois a hipotensão refratária sugere insuficiência adrenal aguda desencadeada pelo estresse cirúrgico, e o corticosteroide é o tratamento indicado.

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