• A

  Trata-se de febre dos fumos metálicos, quadro de natureza inflamatória aguda desencadeado pela inalação de óxidos metálicos, cuja fisiopatologia envolve a liberação de citocinas pró-inflamatórias por macrófagos alveolares; a conduta inclui afastamento temporário da exposição, medidas de ventilação e exaustão no posto de trabalho e orientação quanto ao uso de proteção respiratória adequada, não sendo indicada a notificação como doença ocupacional grave nem a realização de exames de função pulmonar de forma rotineira.

• B

  O quadro é compatível com pneumonia química por cádmio, pois o óxido de zinco presente nos fumos de solda é um potente agente oxidante que causa lesão alveolar direta; a conduta exige internação imediata, antibioticoterapia de amplo espectro e notificação compulsória ao sistema de vigilância epidemiológica, independentemente da melhora clínica.

• C

  O diagnóstico mais provável é de asma ocupacional induzida por fumos metálicos, uma vez que a exposição a óxido de zinco atua como sensibilizante respiratório; a conduta inclui prova de função pulmonar com teste de broncoprovocação específica, corticoterapia inalatória e afastamento definitivo do trabalhador da função de soldador.

• D

  Trata-se de doença pulmonar intersticial difusa por exposição crônica a metais duros, cuja manifestação aguda é rara; a conduta correta é a realização de tomografia computadorizada de alta resolução e biópsia pulmonar para confirmação diagnóstica, com afastamento imediato e definitivo do trabalhador da exposição.

• E

  O quadro corresponde a síndrome de disfunção de múltiplos órgãos por intoxicação aguda por cobre, pois a inalação de fumos de cobre leva à hemólise intravascular e à falência respiratória; a conduta inclui lavagem broncoalveolar e administração de quelantes, com notificação imediata como acidente de trabalho grave.

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