• A

  Administrar todas as medicações conforme prescrito, pois os valores de potássio, INR e frequência cardíaca estão dentro da faixa de segurança para o uso concomitante dos fármacos, e comunicar ao enfermeiro apenas a creatinina elevada, que não interfere na administração.

• B

  Suspender imediatamente a digoxina e a varfarina, administrar as demais medicações e comunicar ao enfermeiro a necessidade de reversão do INR com vitamina K, uma vez que a amiodarona potencializa o efeito da varfarina e a hipocalemia aumenta o risco de toxicidade digitálica.

• C

  Administrar a digoxina e a varfarina somente após comunicar ao enfermeiro os valores de frequência cardíaca e INR, mantendo as demais prescrições, pois a bradicardia e o INR elevado contraindicam a administração desses fármacos até avaliação médica, enquanto a hipocalemia e a creatinina elevada exigem apenas monitorização.

• D

  Administrar a furosemida e a espironolactona, suspender a digoxina, a amiodarona e a varfarina, e comunicar ao enfermeiro que a associação entre furosemida e espironolactona é contraindicada na insuficiência cardíaca, pois ambas reduzem o potássio sérico e agravam a hipocalemia.

• E

  Administrar todas as medicações e solicitar ao enfermeiro a repetição dos exames, pois a hipocalemia observada é efeito esperado da espironolactona, a bradicardia é efeito colateral benigno da digoxina e o INR elevado decorre da interação entre amiodarona e varfarina, sem necessidade de suspensão.

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