No contexto da avaliação da função imune e da carcinogênese, considere a seguinte situação hipotética: um paciente com leucemia linfoide aguda (LLA) de células B precursoras apresenta, ao diagnóstico, expressão elevada de CD19 e CD10, ausência de CD20 e presença de rearranjo do gene IGH. Durante o tratamento, observa-se redução da carga tumoral, mas o paciente desenvolve hipogamaglobulinemia persistente. A respeito desse caso e dos conceitos imunológicos e oncológicos envolvidos, julgue o item a seguir.
A hipogamaglobulinemia observada nesse paciente pode decorrer tanto da imunossupressão induzida pela própria neoplasia e pelo tratamento quimioterápico quanto da substituição da medula óssea por células leucêmicas, o que compromete a produção de imunoglobulinas por plasmócitos derivados de linfócitos B normais; além disso, a expressão de CD19 e CD10 com ausência de CD20 é compatível com o imunofenótipo de LLA de precursores B, e o rearranjo do gene IGH confirma a origem linfoide B da neoplasia.
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