Um paciente de 28 anos, portador de hemofilia A grave (deficiência de fator VIII), necessita de exodontia de terceiro molar incluso. No pré-operatório, o cirurgião-dentista planeja realizar a extração em ambiente hospitalar e prescreve, como única medida de preparo, o uso de ácido tranexâmico por via oral iniciado 24 horas antes do procedimento, sem qualquer reposição de fator VIII. Considerando as recomendações atuais para o atendimento odontológico de pacientes com coagulopatias hereditárias, a conduta descrita é adequada, pois o ácido tranexâmico isolado é suficiente para prevenir sangramentos em procedimentos cirúrgicos odontológicos invasivos nesses pacientes.