Um paciente de 62 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 descompensado (HbA1c = 11,2%), apresenta-se com abscesso periapical crônico agudizado no dente 36, com coleção purulenta submandibular em expansão e sinais sistêmicos de toxemia. Diante desse quadro, a conduta hospitalar mais adequada é a internação para antibioticoterapia endovenosa e drenagem cirúrgica imediata da coleção, com exodontia do dente 36 realizada somente após a estabilização clínica e o controle glicêmico do paciente, uma vez que a remoção dentária em vigência de infecção aguda não tratada pode disseminar a infecção para os espaços fasciais profundos.