Um paciente de 45 anos apresenta-se com trismo intenso, tumefação endurecida e dolorosa em região submandibular direita, elevação do assoalho bucal e deslocamento da língua para a esquerda, além de disfagia e febre. A tomografia computadorizada revela coleção líquida com realce periférico em espaço submandibular, estendendo-se ao espaço sublingual e ao espaço faríngeo lateral. Diante desse quadro de angina de Ludwig, o tratamento cirúrgico imediato deve incluir a drenagem ampla das coleções por acesso extraoral, a manutenção da via aérea por intubação ou traqueostomia quando indicada e a antibioticoterapia de amplo espectro por via endovenosa, sendo a exodontia do dente causal realizada preferencialmente na mesma sessão cirúrgica, desde que as condições clínicas do paciente permitam.