Durante a passagem de plantão em uma unidade de terapia intensiva, discute-se o caso de um paciente de 62 anos, em ventilação mecânica invasiva, com diagnóstico de choque séptico. A gasometria arterial mais recente mostra: pH = 7,28; PaCO2 = 30 mmHg; HCO3- = 14 mEq/L; BE = -10 mEq/L; lactato = 4,5 mmol/L. A equipe assistencial considera que o distúrbio ácido-base primário é uma acidose metabólica, com resposta respiratória compensatória adequada, e que a elevação do lactato reforça a hipótese de hipoperfusão tecidual, sendo a correção do distúrbio de base dependente do tratamento da causa desencadeante.
Com base nesse cenário, julgue a afirmação a seguir: a interpretação descrita pela equipe está correta, pois, na acidose metabólica, espera-se redução da PaCO2 como mecanismo compensatório, e o lactato elevado, nesse contexto, é um marcador que pode indicar gravidade e hipoperfusão, não devendo ser tratado isoladamente com bicarbonato.
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