No contexto da construcao historica das politicas de saude no Brasil, a criacao do Sistema Unico de Saude (SUS) pela Constituicao Federal de 1988 representou uma ruptura com o modelo previdenciario-assistencialista anterior, na medida em que incorporou o principio da universalidade do acesso e da integralidade da atencao, porem manteve a vinculacao exclusiva dos trabalhadores formais ao financiamento do sistema por meio das contribuicoes sociais sobre a folha de salarios, o que assegurou a sustentacao financeira do novo sistema sem necessidade de ampliacao das fontes de receita.