Durante um atendimento pré-hospitalar a uma vítima de trauma cranioencefálico grave, o técnico de enfermagem, ao realizar a avaliação inicial, deve priorizar a identificação de sinais de herniação cerebral, como a tríade de Cushing (hipertensão arterial, bradicardia e alterações respiratórias), pois sua presença indica necessidade imediata de intervenção médica e transporte rápido ao centro de trauma.