No contexto da avaliação laboratorial do equilíbrio ácido-base e das dosagens bioquímicas, considere a seguinte situação clínica: um paciente com insuficiência renal crônica apresenta gasometria arterial com pH = 7,28, bicarbonato (HCO3-) = 16 mEq/L e pressão parcial de CO2 (pCO2) = 30 mmHg. Nesse caso, a interpretação correta é que se trata de acidose metabólica com resposta respiratória compensatória adequada, uma vez que a redução da pCO2 abaixo do valor de referência (35-45 mmHg) indica hiperventilação compensatória, e, paralelamente, a dosagem de enzimas como a creatina quinase (CK) e a lactato desidrogenase (LDH) pode auxiliar na identificação de lesão tecidual, devendo-se considerar que a eletroforese de hemoglobina, nesse contexto, é o método de escolha para o diagnóstico diferencial da acidose tubular renal.
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